Beitrittserklärung

Hinweis: im Anhang finden Sie eine ausdruckbare Beitrittserklärung.

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Verein Hospizdienst Ostfildern e. V.

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Name

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Vorname

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Einrichtung

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Anschrift

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Datum

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Unterschrift

Mit der Mitgliedschaft anerkenne ich die Satzung des Hospizdienstes. Der Mindestbeitrag pro Jahr beträgt 20 Euro.

Ich bezahle pro Jahr einen Beitrag von ________ Euro.

Um uns die Arbeit zu erleichtern, bitten wir Sie, uns eine Einzugsermächtigung zu erteilen. Ansonsten überweisen Sie bitte den Mitgliedsbeitrag für das laufende Jahr und zu Beginn jeden neuen Jahres auf folgendes Konto:

Kreissparkasse Esslingen
BLZ: 61150020
Konto - Nr: 8046035

Einzugsermächtigung

Hiermit ermächtige ich den Verein Hospizdienst Ostfildern e. V. meinen Mitgliedsbeitrag - für das laufende Kalenderjahr und zu Beginn jeden neuen Jahres - widerruflich zu Lasten meines Girokontos mit Lastschrift einzuziehen.

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Bank

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BLZ

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Kontonr.